Formulaire de rétractation

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(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.)

Formulaire de rétractation

A l'attention de Sébastien Messonnier, 92 AV GABRIEL PERI 38150 ROUSSILLON, direction@dauphidiags.fr :

Nom du (des) consommateur(s) :
Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat pour la prestation de services ci-dessous :
Commandé le
Adresse du (des) consommateur(s) :
Date :

Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :

Merci
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  • Dauphidiags, 92 avenue Gariel Peri, Villa « Domo-tech »,
    38150 Roussillon


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